乙肝的大三阳和小三阳具体有什么区别
慢性的乙肝是一种难治疗的疾病,也是一种传染性非常强的疾病,所以大家都非常重视这个疾病,也就大力的进行宣传让大家都知道乙肝的危害以及如何进行预防.所以大家也都对乙肝有了一定的认识,从而也都知道一些预防的措施.乙肝大三阳和乙肝小三阳在乙肝这种疾病中非常的常见,那么乙肝的大三阳和小三阳具体有什么区别?
在过去相当长的一段时间里,由于不能检测血液中的乙肝病毒(HBV)DNA定量,人们通常用HBeAg阳性(俗称"大三阳")来反映病毒活跃复制,传染性强,病情容易活动;反之,如果HBeAg阴性(俗称"小三阳")则认为病毒没有活跃复制、传染性小、病情相对稳定.
但随着检测技术的发展,HBVDNA定量检测的普及,临床发现HBeAg阴性("小三阳")的患者也有很多存在病毒活跃复制,且存在肝脏炎症活动、病情进展,近年来大量的研究资料表明HBeAg阴性慢性乙肝在逐年增加.另外,相对HBeAg阳性的慢性乙肝而言,HBeAg阴性慢性乙肝患者更易发展为肝硬化、肝细胞癌.正是基于以上原因HBeAg阴性慢性乙肝越来越受到重视.
一、什么是HBeAg阳性或eAg阴性慢乙肝
HBeAg阳性慢性乙肝(俗称"大三阳")
定义:血清HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBVDNA阳性,ALT持续或反复升高,或肝组织学检查有肝炎病变.
HBeAg阴性慢性乙肝(俗称"小三阳")
定义:血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、HBVDNA阳性,ALT持续或反复异常,或肝组织学检查有肝炎病变.
二、抗病毒治疗适应证不同
HBeAg阳性者,要求HBVDNA≥10^5拷贝/ml;HBeAg阴性者为≥10^4拷贝/ml.
三、服用核苷类药物停药标准不同
根据2015年版《慢性乙肝防治指南》HBeAg阳性:建议总疗程至少4年,在达到HBVDNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后,再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查一次)仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发.
HBeAg阴性:建议治疗达到HBsAg消失且HBVDNA检测不到,再巩固治疗1年半(经过至少3次复查,每次间隔6个月)仍保持不变时,可考虑停药.
以上的内容就是专门针对于乙肝的大三阳和小三阳具体有什么区别这个问题的详细介绍和分析,大家通过上面的内容介绍后就会很快的清楚和明白了这个问题.乙肝不管是乙肝大三阳还是乙肝小三阳对患者来说都要重视起来.患上乙肝以后饮食上要禁忌,要以清淡有营养易消化的食物为主,不喝酒不吃辛辣刺激油腻的食物.
